牙体牙髓病的病因病理:
1.微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
2.化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙髓。
3.物理刺激
(1)温度刺激:制洞时如使用气动涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激:口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响:在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤
糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少。
牙体牙髓病的几个预防小贴士:
牙体牙髓病是非常常见的一种疾病,很多牙体牙髓病患者很多时候都疼痛难耐,对于牙体牙髓病患者来说,及时治疗牙体牙髓病很关键,随着医学不断发展进步,治疗牙体牙髓病的方法有很多种,且一般治疗牙体牙髓病的效果还是比较好的,对此各位牙体牙髓病患者不必太担心。
口腔冲洗器:口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙,以起到清洁牙齿的辅助作用治疗牙体牙髓病。
漱口和漱口液:漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣,但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的,在漱口水中加入一些药物成分,称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说,漱口液能减少牙菌斑的形成,减少龋病和牙体牙髓病的发生。
刷牙:刷牙是清除菌斑、预防和控制牙体牙髓病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次,刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙,如果再配合使用含氟牙膏,效果会更好,因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。
牙线:牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑,预防牙体牙髓病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85%的菌斑,牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半,如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法,就可以祛除大约90%的菌斑。
牙签:在牙龈萎缩,牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下,要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的,由于牙间隙呈三角形,所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙体牙髓病。
牙间刷:牙间刷由刷毛和持柄两部分构成,在设计和规格方面有多种多样,可根据牙间隙的大小进行选用,牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑从而治疗牙体牙髓病。
以上就是治疗牙体牙髓病的具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位牙体牙髓病患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗牙体牙髓病的效果还是比较好的。
牙体缺损的临床表现症状:
由于牙体缺损的范围、程度不同,以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少,可能产生下列并发症症状及危害:
(1)牙体和牙髓症状
牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。
(2)牙周症状
牙体缺损者发生在邻面,会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系医学教|育网搜集整理。牙体缺损若发生在轴面,破坏了正常轴面外形,可引起牙龈炎。
(3)咬合症状
大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
(4)其他不良影响
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离,影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。
因此,牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展,恢复牙冠原有功能。
关于“牙髓炎症状鉴别的要点有哪些”,牙科吧编辑将搜集整理的相关资料分享如下,供大家参考学习。
1、牙髓充血
无自发痛;对温度刺激特别是冷刺激敏感,疼痛感慢慢增强。
2、急性浆液性牙髓炎
自发性锐痛,发作呈时间段;对冷刺激特别敏感;有种扩散性疼痛,并且夜间疼痛加剧。
3、急性化脓性牙髓炎
自发性搏动性剧烈疼痛,发作时间长间歇短;冷刺激可缓解疼痛,热刺激引起或加重疼痛;夜间也有疼痛感。
4、慢性闭锁性牙髓炎
慢性要比急性缓和的多,患者有短暂且不严重的自发性疼痛,部分患者完全无自发痛,呈钝痛或胀痛;温度刺激出现轻微疼痛;无穿髓孔。
5、慢性溃疡性牙髓炎
一般来说,龋洞内嵌塞食物或者是过高过低的温度刺激时可产生剧烈疼痛;一般可探及穿髓孔,深探有轻微疼痛伴 少量出血;一般无自发痛,但可能有自发痛史。
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牙髓病原因:
1.微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
2.化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
3.物理刺激
(1)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤如糖尿病等可引起牙髓退变医|学教育网收集整理,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少见。
牙髓的作用:
牙髓对我们而言,非常的重要。
1、诱导功能
牙髓始基为外胚间叶,其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板,形成造釉器,并且诱导造釉器的发育,使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞—成釉细胞并产生牙釉质。
2、形成功能
牙髓始基细胞在内釉上皮的诱导下分化形成成牙本质细胞,其形成牙本质另外牙髓内未分化间充质细胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本质细胞而形成继发性牙本质及修复性牙本质。牙髓中的成牙本质细胞一生都在新陈代谢、不断地形成继发性牙本质。
3、营养
牙髓通过血液供应系统获得营养,并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养医|学教育网搜集整理。
4、防御和保护功能
牙髓的感觉神经对冷、热、压力、机械和化学刺激一概表现为疼痛反应。交感神经还引起循环控制的反应,引起牙髓充血。此外牙髓内有防御细胞,当有炎症刺激时,这些细胞起防御反应,使牙髓具有一定的恢复能力。在临床上,有牙痛时,不一定都要将牙髓失活,有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎症反应,通过安抚治疗,牙髓可以恢复健康,特别是年轻恒牙,根尖孔较大,血运较好,牙髓的恢复能力较好,这样的牙齿要尽量保存活髓,只有牙髓保存下来,根尖孔才能继续发育完成。
5、修复功能
牙髓是有一定修复能力的器官,任何刺激都会使牙髓和牙本质发生反应性变化,产生修复性牙本质,并使受影响的牙本质小管发生钙化,而将牙髓与刺激来源隔绝。当牙髓发生早期炎症时,牙髓中的巨噬细胞、淋巴细胞中性粒细胞和浆细胞都有助于牙髓的修复反应。但如果炎症严重,由于血管充血明显,导致髓腔压力增加,压迫根尖孔而使血运障碍,就会导致牙髓坏死。
6、吸收功能
在乳恒牙替换过程中,牙髓还具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脱落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或过早丧失牙髓都影响乳牙根吸收,继而影响恒牙在正常位置萌出